망막열공에서 유리된 세포에 의해 발생한다고 추정되나 그렇지 않은 미상의 경우도 많습니다. 연력증가에 따라 발생빈도가 증가하여 노화가 발병에 어느 정도 영향을 끼치는 것으로 알려져 있습니다.

해당 질환 발병시 초기에는 대부분 아무런 증상을 느끼지 못하여 경과관찰만 지속적으로 하게 됩니다. 병이 진행될 경우 질환의 위치 및 양상에 따라 시력 저하, 흐림, 변형시(휘어져 보이는 증상), 좌우 물체의 크기 차이 (전막이 생긴 눈쪽이 더 커보인다) 등이 나타날 수 있습니다.

망막전막이 특히 망막의 중심부인 황반부에 발생할 경우 시력이 저하될 수 있습니다. 처음엔 휘어져 보이는 변시증이 나타나고, 진행되면 황반을 변형시키거나 부종을 일으키기도 합니다. 그러나 망막전막의 위치가 중심과 떨어져 있거나 막이 얇으면 증상이 거의 느껴지지 않는 편이라 정기적인 검사가 필요합니다.

증상이 잘 느껴지지 않는 초기에 발견되면 정기적으로 안저검사와 안구광학단층촬영기(OCT)검사를 하며 경과를 지켜봅니다.
교정시력이 떨어지거나, 변형시, 망막부종 등의 현상이 나타나면 유리체수술을 시행하고 망막전막을 제거합니다. 70% 정도는 시력회복 2-3칸 정도 되나, 30%경우는 시력저하를 막아주는 효과로 만족하여야 합니다.
수술을 통해 얻을 수 있는 시력은 3개월에 1년에 걸쳐 서서히 개선됩니다. 망막전막으로 인해 망막에 손상이 많이 진행되었을 경우, 수술하더라도 회복에 제한이 있을 수 있으니 조기 발견과 지속적인 관리가 필요합니다.

비문증은 이름 그대로 벌레 같은 것이 날아다니는 듯 한 증상으로 노화증의 일종으로 나타나는 경우가 많습니다.
비문증의 원인은 유리체(눈속을 채우고 있는 달걀흰자 같은 맑은 액체)가 나이가 들수록 변성되어 작은 부유물이 뜨거나, 미세혼탁으로 인해 눈으로 들어가서 망막에서 그림자로 인식되는 경우 발생됩니다.
비문증의 증상이 심할 경우에는 안과에서 망막이나 유리체, 포도막 질병이 아닌지 정밀 망막 검사를 받아야 합니다.

비문증이 발생하면 (특히나 작은 출혈로 인해 비문증이 여러 개 보이면) 망막열공이 동반되는 경우가 15% 정도 되는데 이런 열공을 레이저 광 응고술로 막아주지 않으면 망막박리로 진행되어 심각한 시력 손상의 위험이 있다.

비문증 자체로는 동반된 질환이 없는 한 수술하지 않는 것이 원칙이며, 대개 시력 장애를 나타내지 않지만 예민한 사람에게는 큰 불편을 초래하기도 합니다.

망막혈관 폐쇄증은 망막동맥이 막히는 것과 정맥이 막히는 두 가지 형태가 있습니다. 망막동맥폐쇄는 통증 없이 갑작스럽게 하나도 보이지 않게 되는 심각한 시력 장애가 오는 것이 큰 특징이며 안과의 초응급이다. 진단하고 수 시간 내에 혈관을 주사로 뚫으면 치료가 되는 경우도 있으나 대개는 시간이 지나서 오셔서 치료가 안 되는 경우가 더 많다. 망막혈관 폐쇄는 주로 동맥경화로 인하여 혈관 내에 침착해 있던 찌꺼기가 떨어져 혈관을 돌다가 찌꺼기보다 작은 혈관을 통과하지 못하고 혈관을 막음으로써 생기게 되며 고혈압, 당뇨병, 심장질환이 있는 환자에게 흔히 일어납니다. 망막정맥폐쇄는 동정맥이 서로 교차하는 부위에 발생하는 질환으로 동맥경화로 굵어진 혈관에 혈액 이상 소견이 겹쳐서 발생한다고 추정되며 주로 부종에 의한 시력 감소를 일으키는데 안내 VEGF 항체 주사로 부종을 치료하여 시력을 회복시켜준다. 재발하는 경우가 있으므로 고혈압 당뇨 콜레스테롤 관리가 아주 중요하다. 망막정맥폐쇄 발생 후 수개월에서 수년 후 망막신생혈관이 발생하여 유리체 출혈이 생기는데 이런 경우 출혈이 많이 발생하기 전 진단하고 레이저 광 응고술을 빨리 시행해야 심각한 시력 손상을 예방할 수 있다.

나이가 들어감에 따라 망막은 특히 시세포 및 망막 색소 상피의 기능이 감소되어 노인성 변화를 보이게 되는데, 황반에서 이러한 변화가 심해지면 노인성 황반변성이 나타납니다. 노인층에 주로 발생하고 양안성을 나타납니다. 초기에는 황반에 드루젠 및 색소 변화가 나타나고 병변이 진행됨에 따라 황반 위축이 발생하여 (건성 노인성 황반변성) 시력이 감소합니다. 물체가 일그러져 보이고, 망막 색소상피 박리나 맥락막 신생혈관이 생겨 망막 밑에 출혈이 나타나게 되면 습성 노인성 황반변성이라고 진단합니다. 안과적 검사를 받고 안내 VEGF 항체 주사를 맞아야 합니다.

망막 색소 상피의 결손으로 혈관으로부터 새어 나온 물이 망막에 고여 시력 장애를 일으키는 중심성 망막증은 갑작스러운 시력 장애와 더불어 물체가 휘어 보이며 물체의 크기가 작아져 보이는 현상이 나타나게 됩니다. 또한 어떤 물체를 주시하면 보고자 하는 부위는 흐리게 보이고 주변의 물체는 오히려 깨끗하게 보이는 현상이 나타납니다. 마치 돋보기를 낀 것 같은 느낌입니다.

정신적, 육체적 스트레스나 피로가 병의 원인이 되며 커피와 담배가 악화시키기도 합니다. 대개 3개월에서 6개월이 경과되면 저절로 회복되지만 재발하는 경우가 많습니다. 확실히 진단하고 앞으로의 치료방침을 결정하기 위해서 형광안저촬영이 반드시 필요합니다. 형광안저 촬영상에 나타난 병변부위를 레이저로 응고시켜 병변부위를 막는 레이저 치료는 환자의 사정에 따라 치료 시기를 결정하는데 너무 시기가 늦어지면 효과가 없을 수도 있고, 병변부위의 위치에 따라서는 레이저 치료가 불가능한 경우도 있습니다. 황반 중심에 너무 가까워 레이저가 불가능한 경우 특수 레이저 치료를 행하거나 안내 VEGF 항체 주사를 하기도 합니다.

망막박리란 망막이 제 위치에 있지 못하고 여러 가지 원인으로 유리체 쪽으로 떨어져 나와 시커먼 커튼처럼 내려와 가리는 현상을 말합니다.

망막에 구멍이 생기거나 당뇨병성 망막증 등의 망막질환에서도 생길 수도 있습니다.

레이저 광응고술 및 수술을 해주어야 하며 수술 후에도 세심한 주의와 계속적인 치료를 필요로 합니다.

포도막염은 청장년층에 주로 발생하며 한쪽 눈에 생기는 경우가 흔합니다.

원인이 밝혀지는 경우도 있지만 대부분 그 원인이 밝혀지지 않고 있습니다. 충혈, 눈부심증, 안구통, 비문증, 시력 저하 등 증상이 나타나며 발병 원인이 불분명하므로 반복적인 염증으로 인한 합병증을 예방하고 최소화하도록 치료해야 합니다.

▶ 피가 통하지 않아 제 기능을 하지 못하는 망막 부위를 파괴시켜 남아있는 망막부위의 혈류를 증가시킴으로써 망막부종 등의 회복을 촉진합니다.

▶ 죽어있는 망막 부위로부터 나오는 신생혈관 유도물질의 분비를 억제시켜 심각한 후유증인 녹내장, 초자체 출혈, 증식성 망막증 등의 빈도를 줄여줍니다.

▶ 망막박리 등의 질환에서 망막과 맥락막과의 유착을 유발하여 망막의 고정에 기여합니다.

▶ 망막의 영양 및 대사 과정에 중요한 역할을 하는 망막색소상피의 재생에 영향을 주어 중심성 망막증 등의 회복을 빠르게 하고 재발을 줄여줍니다.

심각한 합병증은 드물고 간혹 레이저 치료 직후 초자체, 망막 출혈이 생기는 수도 있으며 치료 도중 안구의 상당한 통증을 느끼는 분도 있습니다. 이외에도 드물게 각막혼탁, 홍채염, 백내장 등이 있을 수도 있습니다. 레이저 치료를 받고 나면 일시적으로 시력이 1-2줄 정도 감소하는데 대개 수주일 내로 회복이 됩니다.

또한 치료를 받은 부위에 암점(안보이는 점)이 생기기도 하는데 이 때문에 침침하다고 느끼기도 합니다. 레이저 치료를 받는다고 병세가 금세 호전되는 것은 아니며 망막신생혈관의 경우 3-4회의 치료를 받으며 최종치료 후 3-6개월이 지나야 신생혈관 억제 효과를 기대할수 있으며, 망막부종의 경우 대개 1-2번의 치료를 받으며3-6개월이 지나야 회복이 됩니다. 따라서 이 치료는 시력 회복이 목적이 아니라, 향후 생길 수 있는 합병증을 막고 심한 시력상실을 막기 위한 치료입니다.

신생혈관을 생성시키고 조직의 부종을 일으키는 VEGF(혈관생성인자)를 선택적으로 파괴하는 면역항체치료제로서 노인성 황반변성이 진행하여 망막하 신생혈관이 생성된 환자의 망막부위에 침투하여 신생혈관 생성을 억제하고 부종을 줄여서 시력회복을 도와주고 진행을 억제하여 심각한 시력손상을 줄여줍니다.

안구내에 주사액을 주입하는 수술이므로 엄격한 시술 전 눈 주위와 눈 소독 및 수술시 철저한 감염관리를 요합니다. 심각한 합병증은 드물고 간혹 주사 직후 초자체, 망막하 출혈이 생기는 수도 있으며 이외에도 드물게 안내염증, 망막박리, 백내장, 안압상승 등이 있을 수도 있습니다. 안내 주사를 맞아도 금새 호전되는 것은 아니며 노인성 황반 변성의 경우 한 달간 격으로 세 번 주사를 맞고 그 후 한 달간 격으로 관찰하여 추가 주사를 하기도 합니다. 따라서 이 치료는 약간의 시력 회복이 일차목적이고 이차적으로 실명할 수밖에 없는 질환의 특성상 심한 시력상실을 막기 위한 치료입니다.