소리없이 실명까지
녹내장 클리닉
40대 이상 인구의 3.5%가 겪는 녹내장은 눈 내부의 압력이 지나치게 높아져 시신경이 눌려서 훼손되는 질환입니다. 과거에는 주로 노년층에게 발병하던 녹내장, 최근들어 스마트폰 장시간 사용으로 인해 20-30대 젊은층까지 확대되었습니다. 조기발견이 중요한 녹내장의 최고의 치료는 ‘예방’입니다. 잃은 시력은 되돌릴 수 없으니 꼼꼼하고 전문적인 정기검진이 필요합니다.
“실명을 일으키는 무서운 질환
녹내장!유전성까지 있어
최고의 치료는 정기검진 뿐!"
녹내장의 증상
녹내장클리닉
시력저하의 느낌 머리가 무겁거나 아픔 구토증세 불빛 주위에 무지개 같은 것이 보임 눈이 무겁고 피곤함을 쉽게 느낌 눈이 아프고 흐림 이물질이 들어간 듯한 느낌
정기검진
녹내장클리닉
녹내장 치료는 진행을 늦추거나 멈추게 하는 것이 최선입니다. 따라서 조기발견여부가 매우 중요해 정기검진을 통해 발견하는것이 최선입니다.
녹내장의 원인
녹내장클리닉
녹내장은 눈 내부의 압력이 지나치게 높아져 시신경이 눌려 훼손되는 현상. 가족중 한명이 녹내장이라면 유전될 가능성이 높아짐
증가하는 환자
녹내장클리닉
과거에는 주로 노년층에게 발병하던 녹내장 최근들어 스마트폰 장시간 사용으로 인해 20-30대 젊은층까지 확대
녹내장이란?
녹내장은 시신경 및 신경섬유층의 손상이 진행되어 시야(보이는 범위)가 점점 좁아지는 질환입니다. 녹내장은 실명의 주요 원인이며 조기에 발견하여 치료하면 대개 실명을 막을 수 있습니다.
녹내장의 원인
안압이란 눈의 압력을 말합니다. 안압이 너무 낮으면 안구위축이 올 수 있고, 너무 높으면 시신경이 손상됩니다.
눈의 형태를 유지하기 위해서는 눈의 내부에서 적절한 압력이 유지되어야 합니다.
녹내장이 발생하는 이유는 뚜렷하지 않으나, 주로 안압의 상승으로 시신경이 눌려 손상되는 것과 시신경으로의 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행되는 것이 주요원인으로 알려져 있습니다.
그러나, 정상안압인 경우에도 시신경 주위의 혈류 장애 등에 의하여 녹내장이 발생할 수 있으며, 동양인에게 고안압 녹내장보다 정상안압 녹내장이 훨씬 많은 비율을 차지하고 있습니다. 또한 노화가 진행될수록 발생률이 높아집니다
녹내장의 종류
양쪽 눈에 모두 나타납니다. 전신질환이나 기타 안질환에 의한 것이 아닌 경우이
며 유전적 영향이 있을 수 있습니다.
각막의 후면과 홍채의 전면이 이루는 각을 전방각이라 하며 이것이 눌리면 방수
가 배출되는 통로가 막히게 되므로 안압이 빠르게 상승하게 됩니다.
▶ 만성개방각 녹내장은 전방각이 눌리지 않고 정상적인 형태를 유지한 채 발생
하고 방수 유출에 이상이 생겨 수년 혹은 십수년에 걸쳐 안압이 서서히 증가
합니다.
▶ 급성폐쇄각 녹내장은 갑자기 상승한 후방압력 때문에 홍채가 각막쪽으로 이동
하여 전방각이 눌려 발생하는 녹내장을 말합니다 방수 유출이 원활하지 않은
경우이고, 빨리 안압을 조절하지 않으면 실명하게 됩니다.
홍채염(포도막염)이 있는 경우, 스테로이드 제재의 안약을 장기간 사용한 경우에
발생할 수 있습니다.
녹내장의 증상
만성녹내장은 대부분 증상이 없다가 말기에 시야가 좁아지면서 보이는 것이 답답하게 느끼게 되고 시력이 떨어져 결국 실명하게 됩니다.
급성녹내장은 눈의 압력이 상승하므로 통증이 심하거나 시력저하, 충혈, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 있으면 안과에서 진료를 받으시기 바랍니다.
1. 초점을 맞추기 어렵다.
2. 야간 시력이 떨어진다.
3. 보이지 않는 부분이 생긴다.
4. 운동시 두통이 생긴다.
5. 이른 아침 혹은 저녘에 두통이 생긴다.
6. 눈앞이 뿌옇게 변하면서 통증이 생긴다.
7. 빛을 보면 주위에 달무리가 생긴다.
녹내장의 진단검사
1. 정밀안압검사
2. 중심각막두께검사
3. 시신경유두촬영
4. 망막신경섬유층검사
5. 시야검사
녹내장 검사가 필요하신 분
1. 부모, 형제 중에 녹내장환자가 있는 경우
2. 당뇨, 고혈압 및 동맥경화증 등 전신혈관계 질환이 있는 경우
3. 고도 근시인 경우
4. 안압이 높거나 시신경 유두에 이상이 있는 경우
5. 편두통이 지속되는 경우
6. 손발이 심하게 차거나 추위에 노출되면 저리는 증상이 있는 경우
7. 소아의 경우 눈물흘림이 심하거나 빛을 싫어하고 교정시력이 나오지 않는 경우
8. 만 40세 이상이면 매년 정기적인 검사가 필요합니다.
녹내장 환자의 시야변화
녹내장의 치료
녹내장의 치료는 개개인에 따라 치료법이 다릅니다.
급성폐쇄각녹내장은 수시간 내에 실명할 수 있으므로 신속한 치료가 필요합니다.
빨리 안압을 떨어뜨려 시신경을 보존하는 것이 중요합니다.
녹내장 치료 목표는 현재상태에서 더 이상 시신경이 손상되지 않도록 하는 것입니다.
환자의 상태에 따라 약물치료, 레이저치료, 수술 등의 방법으로 시신경의 장애를 최소화해야 합니다.
녹내장은 일단 발생하면 완치할 수 있는 병은 아니지만, 잘 조절하면 실명으로 진행할 위험성은 낮출 수 있습니다.
안압을 떨어뜨리는 약물이 사용되고 있습니다. 부교감신경계 약물, 교감신경계
약물, 탄산탈수효소억제제, 프로스타글란딘 제제 등이 대표적입니다.
급성 폐쇄각 녹내장 치료는 홍채에 레이저로 구멍을 내어 방수가 자유롭게 움직이게 합니다.
이 홍채절제술은 전방각이 좁아 급성 폐쇄각 녹내장이 발생할 확률이 높은 환자에게 예방목적으로 시행하기도 합니다.
시술 후 일부 환자에게 통증, 이물감, 안압상승, 염증, 출혈 등이 일시적으로 나타날 수 있으나 빠른 회복이 가능하며, 합병증이 없는 안전한 시술입니다.
안압하강만을 목적으로 레이저 모양체 광응고술을 시행하기도 합니다.
녹내장의 예방
녹내장은 특별한 예방보다는 조기발견이 중요합니다.
과도한 음주나 흡연은 시신경 혈액순환을 방해합니다.
어두운 곳에서 장시간 독서나 컴퓨터 작업을 하지 않는 것이 좋습니다.
스트레스를 받지 않도록 주의하고 편안한 마음을 갖도록 노력합니다.
만 세 이상이 40 되면 매년 녹내장 여부를 확인하는 검사를 받는 것이 좋습니다.